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        【謠言 Or 真相】 猴棗散 - 無形的腎臟殺手

        昨天筆者收到朋友轉過來的一個名為《一大類可怕的草藥》的微信群發內容,其作者是某科普作家。而我的朋友擔心的恰恰是其微文中的最后一段話:“小孩一有感冒、咳嗽,國內醫生就喜歡開中成藥猴棗散...。猴棗散的成分之一就是馬兜鈴科的細辛,已知含有馬兜鈴酸。...小劑量服用馬兜鈴酸的危害有20~40年的潛伏期?!?/div>

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        而這位媽媽恰恰擔心的是,猴棗散這類藥是小孩子經常要開具的藥,如果這個微信中提到的信息是真的,那么這位媽媽真的要不寒而栗了。但微信中提到的內容是真的嗎,筆者聯系了一位有多年從事毒理學安全性評估的毒理學專家進行了了解。

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        這位不愿透露姓名的專家告訴筆者,這篇名為《一大類可怕的草藥》的微信中的內容,前面一部分關于馬兜鈴酸可能引起腎危害的報道是真的,因為這些文字全部是引自于關于馬兜鈴酸可能引發毒性的一些科研文獻。但最后一段其提出的“猴棗散含有馬兜鈴酸。......小劑量服用馬兜鈴酸的危害有20~40年的潛伏期”卻是有“移花接木”誤導恐嚇大眾之嫌。

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        真相一:猴棗散 - 馬兜鈴酸含量之謎

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        這篇微信中提到:猴棗散之所以有毒,是因為其含有細辛,而細辛已知含有馬兜鈴酸。真相是:猴棗散這種中成藥有很多品牌。比如廣州敬修堂生產的天黃猴棗散、香港保和堂生產的珠珀猴棗散等等。猴棗散中含有馬兜鈴酸,是因為其中的一味中草藥細辛中含有馬兜鈴酸,但是,在查看說明書時會發現,很多廠家都不使用細辛了。所以,很多猴棗散中是不含有馬兜鈴酸的。

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        結論:不含細辛的猴棗散,絕對不含馬兜鈴酸

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        真相二:細辛 - 在海外被禁用了嗎

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        筆者將這個問題拋給了專家,專家指出因為中藥只有大陸、港澳臺才作為藥物使用,而歐美因為藥理和用藥理念的巨大差異,所以中藥一直無法得到正式身份。所以細辛的管理以港臺管理做為參考。在香港中醫藥管理委員會的網站上提到,細辛只可使用根部 ;臺灣衛生福利部中醫藥司中同樣提到細辛要用部分由全草改為根部。而中國大陸在2005年的藥典中也將細辛的藥用部分限制在根及根莖。

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        結論:即使是含細辛,如果用的是根部,同樣符合大陸與港臺的制藥規范。

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        真相三:馬兜鈴酸類中藥政府處理反應,海外反應更快

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        筆者查詢了相關資料,羅列如下:1999年英國率先全面禁用所有含馬兜鈴酸的中草藥,2000年世界衛生組織(WHO)發出警示并指明馬兜鈴酸是一種潛在的致癌物質。2003年3月、6月,國家食品藥品監督管理局(SFDA)兩次發文取消了含馬兜鈴酸的關木通的藥用標準。臺灣從2003年11月4日禁用廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤等五種含馬兜鈴酸的中藥材之制劑。香港從2004年6月1日起,停止進口及銷售馬兜鈴屬的中藥材及其製劑。2004年8月、SFDA發文禁止含馬兜鈴酸的廣防己、青木香的藥用標準,對含有馬兜鈴、尋骨風、天仙藤和朱砂蓮的中藥制劑進行“處方藥”嚴格管理。

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        結論:大陸、港、臺對馬兜鈴酸類中藥的處理基本上一致

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        綜上,猴棗散 - 無形的腎臟殺手是赤裸裸的謠言。而“只要曾經服用過含馬兜鈴酸的中藥,哪怕只服用過一次,腎臟就會有不可逆轉的永久損傷......小劑量服用馬兜鈴酸的危害有20~40年的潛伏期”的說法,更是赤裸裸的違反科學常識的言辭?!皠┝繘Q定毒性”是毒理學理論中的至理名言,而這篇違反科學常理、通篇充滿恐嚇言辭的微文卻被廣為傳播。

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        在這個信息爆炸的時代,“移花接木”拼湊的誤導信息帶來的危害可能會更大。而這種信息的澄清,需要相關部門的出面。此文僅做拋磚引玉之用,希望引起更多人的關注、討論與真相澄清。

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